Consiguen el reemplazo total de fémur en una operación pionera en C-LM

Desarrollado por los traumatólogos del Hospital de Ciudad Real, esta operación permite al paciente la posibilidad de volver a caminar.

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Se trata de una operación pionera en Castilla-La Mancha. Por primera vez se ha conseguido el reemplazo total de fémur. Y lo han conseguido traumatólogos del Hospital de Ciudad Real. Una operación que ha supuesto el reemplazo integral del hueso por una prótesis de titanio, prótesis que queda fijada desde la pelvis hasta la rodilla. Una cirugía compleja de más de ocho horas en la que han intervenido traumatólogos de la Unidad de Tumores Óseos y especialistas de Cirugía Vascular y Anestesia. Con esta operación, el paciente tiene la posibilidad de volver a caminar y tener una calidad de vida que le permita ser totalmente autónomo.

Es ésta una cirugía compleja y poco común que ha realizado el equipo compuesto por los doctores José Javier Domínguez y Luis Pages, traumatólogos de la Unidad de Cirugía Ortopédica y Tumores Óseos del Hospital General Universitario de Ciudad Real, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Una intervención complicada y muy agresiva que implica la extracción completa del fémur, aunque respetando el resto de inserciones musculares, los nervios, el aporte vascular y las grandes arterias.

Antes de la intervención se requiere un estudio individualizado y una planificación muy exhaustiva, ya que son prótesis modulares que responden a las medidas y características concretas de cada paciente.  Según ha explicado el coordinador de la Unidad de Cirugía Ortopédica, la gran ventaja que se obtiene con esta prótesis es que “de no someterse a una cirugía de este tipo, el paciente estaría abocado a la desarticulación completa”.  Tras la operación, es necesario recibir sesiones de rehabilitación hasta alcanzar el máximo grado de movilidad con la prótesis. Pasada una semana de reposo, el paciente comienza a caminar con apoyos hasta tener plena estabilidad.

La puesta en marcha a mediados del año 2015 de este recurso integrado en el servicio que dirige el doctor Pedro Zorrilla, ha sido “un punto de inflexión”, ya que permite incorporar nuevas técnicas y responder a las necesidades de muchos pacientes que anteriormente había que derivar a otras Comunidades Autónomas para un tratamiento especializado.

Un referente en Castilla-La Mancha

La Unidad de Cirugía Ortopédica y Tumores Óseos de Ciudad Real es un referente en Castilla-La Mancha, ya que cuenta con  dos grandes ventajas. En primer lugar, está la integración de servicios como Medicina Nuclear o Radioterapia, cuya actividad es básica para realizar un seguimiento del paciente sin que tenga que desplazarse.

Una vez que llega el paciente a la Unidad se inicia el proceso diagnóstico y se lleva el caso al Comité de Tumores donde se toma una decisión conjunta de las necesidades del paciente. De esta forma, ha explicado Pages, “acortamos los tiempos de espera y se consigue el consenso de todos los profesionales implicados respecto al tratamiento más adecuado para cada caso”. Posteriormente, se realiza el seguimiento del caso en la consulta monográfica donde se hace el control a unos 26 ó 30 pacientes a la semana con tumoraciones óseas y de partes blandas.

La cercanía con el paciente

No obstante, si algo marca la diferencia de los profesionales de la Unidad de Cirugía Ortopédica es el factor humano. “Los pacientes demandan que no sea una asistencia anónima, que tengan seguimiento por la misma persona. La parte humana y la confianza es fundamental”, ha destacado Pages. Para Domínguez, coordinador de la Unidad, “la buena integración del equipo permite que el único protagonista sea el paciente. Él es lo más importante, ya que nuestro fin es que la cirugía vaya bien para que el paciente mejore”.

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